Laborlelet értelmezése-Cukorháztartás


Laborlelet értelmezése-Cukorháztartás

 

 Vércukor = Glucoz = VC 3,6-6,0 mmol/L 

Vércukor vizsgálat előtt nagyon fontos, hogy legalább 12 órával a vérvétel előtt ne együnk, és előző nap ne fogyasszunk túl sok édes vagy szénhidrátban dús ételeket. Amennyiben nem tartjuk be ezen szabályokat álpozitív eredményt kaphatunk, ennek következménye pedig egy újabb vérvétel lenne. 

 

Kórosan magas érték: 

  • -Diabetes mellitus= Cukorbetegség 
  • -Hyperthireózis= Pajzsmirigy túlműködés 
  • -Szteroid terápiában 
  • -Tumorokban 
  • -Cuscing szindómában
  • -Heveny vagy krónikus hasnyálmirigy gyulladásban 
  • -Ritkán hasnyálmirigy rákban 
  • -B1-vitamin hiányban 
  • -Égésnél 

 

Sajnos a cukorbetegség nehezen vehető észre alattomosan semmit nem mondó tüneteket produkál, figyeljünk ezekre: látászavar, látás romlása, bőrviszketés, szomjúság érzés, éjszakai gyakori vizelés, nehezen gyógyuló sebek, gyakori fertőzések a nemi szervek környékén, menstruációs zavarok, izzadás, fejfájás, szédülés.

 

Kórosan alacsony érték: 

  • -Hasnyálmirigy daganatokban 
  • -Inzulin túladagolásban 
  • -Addison-kórban 
  • -Májbetegségeskben 
  • -Mérgezésekben 
  • -Alkoholizmusnál
Alacsony vércukor tünetei: éhség, izgatottság, idegesség, látásromlás, elkent beszéd, ájulás.
 

 

Kórosan csökken gyermekek esetében: 

  • -Éhezésnél 
  • -Hányásnál 
  • -Felszívódási zavarokban 
  • -Enzim hibákban 
  • -Lázban 
  • -Hasi tumorokban
  • -Cukorbeteg anya gyermekénél 
  • -Lappangó cukorbetegségben 
  • -Központi idegrendszeri zavarokban
Születés után normálisan 2-4 órával csökken a cukor tartalma, majd 3.-5. napra normalizálódik.  
Inzulin beadás

 

Cukorterhelés = OGTT

Többször ismételt emelkedett VC eredmény után úgy nevezett Orális Glukoz Tolerancia Tesztet végeznek. Előző nap diétáznia kell a betegnek, a vérvétel reggelén nem ehet nem ihat semmit, csak pár korty tiszta vizet. Éhgyomri vérvétel előtt meggyőződünk hogy a vizeletben ne legyen cukor, mert az arra utal, hogy a vérben is emelkedetten van jelen, ebben az estben nem végezhető el a terhelés. Az előző éhgyomri vércukor felső határa 7,2 mmol/ L, ha ennél magasabb szintén nem végezhető el a folyamat.  

Éhgyomri vérvétel után a beteggel megitatunk 75 g Glucózt, amit 3 dl vízben feloldottunk, ha úgy jobban esik citromot vagy citromlét lehet tenni a bambiba :) Lehetőleg 5 percen belül kell meginni, majd a labor közelében tartózkodni, ha véletlen a terhelés alatt rosszul lenne, szédülne, hányna, akkor be tudjon jönni lefeküdni. 1 órával , majd még 1 órával az-az 60' és 120' elteltével a cukros víz megivásától kezdve újabb vérvétel következik. Ez idő alatt sem enni sem inni nem szabad, ha nem bírja ki a beteg pár korty tiszta vizet ihat. 120' -es vérvétel után vége a vizsgálatnak.

  

OGTT értékek: 

  • Éhgyomri: 5,6-7,2 mmol/L 
  • 60': 8,9-12,2 mmol/L 
  • 120' 6,7-8,3 mmol/L

 

Ez azt jelenti a fent leírt határ értékek között kell legyen az eredmény akkor normális az érték, tehát ha a 60' VC értéke 12 mmol/L az még normális, hiszen a megivott cukor mennyisége egészséges emberekben is ekkora eredményt hoz létre. Ha a 60' VC eredménye 12,2 mmol/ L felett van akkor cukorbetegség gyanúja áll fent. A 120' VC-nak viszont 8,3 mmol/L alá kell mennie.

 

 

Kismamák vércukor terhelése: 

Ugyan úgy történik, mint a fent leírtak kivéve hogy nekik nem lesz 60' vércukor szúrásuk, csak éhgyomri és 120'-es. 

 

Gyermekek cukorterhelése: 

Nekik 35 g glukozt kell csak meginniuk és orvos rendelése szerint attól függ hogy kéri-e a 60'-es vérvételt vagy sem, 2 vagy 3 szúráson kell átesniük. Jó, ha a szülők erre felkészítik a gyermeket, ne a laborban érje őket sokként. Gondoljunk csak bele, nekünk hogy esne, ha ott helyben tudnánk meg 3 szúrásunk is lesz! Egy gyermeknek egy szúrás is megterhelő érzelmileg nemhogy 2 vagy 3.

 

 

 

 

 

Étkezés utáni Vércukor = Postprandliális vércukor = PP VC 7,2 mmol/L 

Minden kórházban másként végzik, van ahol éhgyomri cukrot is néznek előtte vizelettel együtt és van, ahol már csak úgy érkezik a beteg, hogy reggelizett és az étkezés utáni cukrot vegyék le, ezt orvos rendeli az utolsó VC eredményétől függően. Ha nincs éhgyomri vérvételre szükség, akkor a beteg otthonában megreggelizik egy zsemlés szendvicset 2 dl tejjel majd bejön a laborba 1 óra múlva vérvételre. A PP VC értéke nem haladhatja meg a 7,2 mmol/L, ha e fölött van az eredmény akkor cukorbetegség gyanúja áll fent.   

 

 

 

 

HbA1c meghatározás: 6-6,2 % 

Megmutatja hogy a vérben a nem megfelelő diéta vagy rosszúl beállított gyógyszer hatására a vörösvérsejtek Hemoglobinjának hány százaléka glikálódott vagyis csúnyán mondva cukrosodott el. Ez egy specifikus vizsgálat csak a Diabetes (Cukorbetegség) monitorozására szolgál és sajnos a diétázni nem nagyon szerető cukorbetegnek rossz hír az, hogy nem hiába időkorlátos vizsgálat. Azért lehet csak 3 havonta nézni, mert a vér vörösvérsejtjei, amiben a hamoglobin is van kb ennyi idő alatt újulnak meg, így a három havi diétát fogja kimutatni a vérvétel. Ennél a vizsgálatnál már nem elég az, ha a vérvétel előtt egy-két napig diétázni, a HbA1c ugyanis visszamenő 90 napra vonatkozóan megmutatja a diéta és gyógyszerbeállítás hatásosságát. 

 

Mikroalbuminuria 30-300 mg/nap 

A mikroalbumin egy kis súlyú fehérje féleség ami csak akkor jelenik meg a vizeletben ha a vese érfal hálózata valami oknál fogva károsodott. Mi lehet ez az ok: elsősorban a cukorbetegség, de a magas vérnyomás is rontja az érrendszert. Amikor ezek a kis fajsúlyú fehérjék már átjutnak az érfalon, akkor az már komoly előjele a infarktusnak, vese elégtelenségnek, gutaütésnek, végtag elhalásnak, minél nagyobb a vese érrendszerének károsodása annál magasabb mikroalbumint mérünk. Kutatók bizonyították, hogy a mikroalbumin értéke kezeletlen cukorbetegség esetén akár 20-25 %-kal is megnőhet.  

A vizsgálatoz szükséges 24 órán gyűjtött vizelet, amit egyik nap reggel 6 órától másnap reggel 6 óráig gyűjt a beteg egy edényben, majd az egész mennyiségét leméri ml-re pontosan. Felkeveri a vizeletet és kb 1 dl-t behoz a laborba. Nagyon fontos, hogy a pontos mennyiséget mondja a beteg, ne csak úgy saccolja, mert ezzel az értékkel számolunk, és a fent leírtakból jól látszik nem mindegy, hogy valaki közel áll egy infarktushoz vagy strokhoz vagy sem!

 

 

 

 

Vizelet cukor:  V.C: 0,6 mmol/L alatt 

Egészséges emberek vizeletében nem található cukor, ha van akkor az olyan kis mennyiségben, hogy nem mutatható ki és nem is mérvadó. Normál körülmények között csak akkor van a vizeletben cukor, ha az illető erős fizikai, szellemi megterhelés alatt állt. Mindig gyűjtött vizeletet kell hozni hozzá, a fent leírtak szerint.

  

Kórosan fokozódik: 

  • -Cukorbetegségben 
  • -vesebetegségben 
  • -pajzsmirigytúltengésben 
  • -traumák hatására 
  • -tumoros megbetegedésekben 
  • -fejsérülésben 

 

Álpozitív eredmény adhat: 

  • -igen magas húgysav szint 
  • -bizonyos gyógyszerek hatására: Tetrán

 

 

 


Szerkesztés dátuma: kedd, 2012. május 22.
Nézettség: 24,389 Kategória: Gyógynövények » Egészség ABC
Előző cikk: Laborlelet értelmezése- Vesefunkció Következő cikk: Mit együnk és igyunk? (videó)


   







Tetszik  




Cikkhez csatolt fotók módosítása

 
 

URL: