I. Pajzsmirigy
A pajzsmirigy egy vöröses barna, bő vérellátású, két lebenyből álló szerv a nyak területén. Saját hormont termel a Tirozint. A Tirozinhoz attól függően, hogy hány jód molekulát köt meg (ami ívó vízzel kerül be szervezetbe ) jön létre a T3 = Trijódtironin vagy T4 = Tetrajódtironin = Tiroxin nevű hormon. A T3 hatásosabb , mint a T4, mindkét hormon jelenléte azonban hatással van egy bonyolultabb folyamatra. A pajzsmirigyet ugyanis, mint minden hormont termelő szervünket az agyban termelődő úgynevezett Realizing hormonok irányítják, ha az agy a vérből jövő kémiai jelekből úgy érzi, hogy kevés a vérben a szabad jód vagy a T3, T4 szintje, akkor aktiválja a Realizing (ejtsd- rilízing) hormonokat, amik az adott szerv jelen esetben a pajzsmirigyre ható TSH = Tireotrop Stimuláló Hormon működését fokozza.
Pajzsmirigy vörössel jelölve
Az TSH = Tireotróp Stimuláló Hormon: 0,3-4,2 mU/L
A pajzsmirigy működését fokozó és az agyban termelődő hormon. Hatására fokozódik a jód felvétele és beépítése T3 és T4 molekulákba. Ha elegendő vagy túl sok T3 és T4 molekula van már a szervezetben az agy leállítja a Realizing hormont, ezáltal a TSH működése is csökken.
Kóros emelkedés:
- -pajzsmirigy gyulladásban
- -golyvaképződésben
- -műtét vagy sugár hatás után, legyen az CT vagy daganat ellenes sugár terápia
- -Pajzsmirigy alúlműködésben, ugyanis a szervezet igyekszik javítani a csökkent működést ezért emelkedett mennyiségű TSH szint mérhető. Amennyiben jelentősen megemelkedett TSH szint sem képes a pajzsmirigyet normális szinten tartani, az akár 100x-ra növekedett TSH mellett a T3 és T4 szintje viszont jelentősen csökken.
Kóros csökkenés:
-pajzsmirigy túlműködésben, pont e fent leírtak ellenkezője. Vagyis a T3 és T4 szintje nő míg a TSH csökken.
T3 és T4= Trijódtironin és Tiroxin
- A T3 érték: 2,4-6,3 pmol/L
- A T4 értéke: 12-22 pmol/L
Szerepük nagyon fontos ugyanis emelkedett szintjük fokozza az egész szervezet működését, így emelkedik a légzés a szívműködés, fokozódik a keringés és az anyagcsere valamint gyorsabb lesz a fehérjék, szénhidrátok és zsírok lebontása is. Csökkent szintjük ezzel ellentétben lassítja a szervezetet. Nélkülözhetetlen hogy szintje megfelelő legyen a magzati életben, az idegrendszer és megfelelő működéséhez és a növekedéshez.
Pajzsmirigy túlműküdés esetén = Hyperthyreozis:
- TSH: 4,2 mU/L felett,
- T3: 2,4 pmol/L alatt,
- T4: 12 pmol/L alatt van
Tünetek:
- -egyik legsúlyosabb formája a Basedow-kór vagy más néven Graves-kórnak nevezett betegség: kézremegés, idegesség, soványság, kidülledt szem, piros foltok a bőrön, szexuális túlfűtöttség, állandó izzadás.
- -Emelkedett VC, alacsony Chol, Fvs
Pajzsmirigy csökkenés esetén = Hypothyreozis
- TSH: 0,3 mU/L alatt,
- T3: 6,3 pmol/L felett,
- T4: 22 pmol/L felett van
Tünetek:
- -gyermekeknél, törpenövés, kreténizmus
- -felnőtteknél: csökkent anyagcsere, mélyülő hang, fáradékonyság, különleges víz felszaporodás az arcon, felkaron és törzsön, hajhullás, száraz bőr, menstruáció kimaradása
- -mixödéma: Arcon és kezeken megjelenő vízkórhoz hasonlító duzzanat, de annál sokkal keményebb, mert a bőr megvastagszik, a szemrés beszűkül, az orr is megvastagszik, az arckifejezés buta lesz.
A Pajzsmirigy másik hormont is termel ez a Tireocalcitonin = Kalcitonin: 10 ng/L alatt
Az úgynevezett C-sejtek termelik és hatására fokozódik a Ca-ion beépülése a csontokba, ezzel párhuzamban a Ca és a felszívódását segítő D-vitamin szintje csökken a vérben.
Csökkenése esetén:
- -emelkedik a Ca és D-vitamin szintje a vérben
- -csontritkulás, gyermekeknél zöldgally törés
C-sejtek
II. Mellék pajzsmirigy:
Parathormon = PTH: 10-65 pg/ml
A pajzsmirigy hátsó részén lévő 4-12 lencse alakú képlet, ami a Parathormont termeli. A parathormonnak a Ca és P -ion anyagcsere forgalomban van szerepe. Így a Pajzsmirigy által termelt Thireocalcitonin antagonistája, vagyis vele ellentétesen működve szabályozza azt.
Mellékpajzsmirgy sárgával jelölve
Emelkedés esetén:
- -nő a vér Ca-szintje, míg a csontos Ca-szinje csökken, mert onnan vonja ki. A Vérben megemelkedett Ca, hatására viszont a vese által termelt D-vitamin szintje is nől.
- -a csontok túlmeszesednek és törékenyebbé válnak
- -vesekő képződés
- -gyomorfekély
- -hasnyálmirigy gyulladás
- -szívritmus zavar
- -magas vérnyomás
- -nő a vér Ca szintje, foszfor szintje pedig csökken
- -vizelet Ca szintje csökken
Csökkenésében:
- -csökken a vér Ca és D-vitamin szintje
- -nő a vér Foszfor szintje
- -nő a vizelet Ca szintje
- -kéz, láb zsibbadás
- -izomgörcsök, súlyosabb esetben bénulások gége görcsök lépnek fel
- -fogszuvasodás
- -szürkehályog
Anti-TPO: 60 U/ml alatt (Pajzsmirigy peroxidáz elleni autoantitest)
A Pajzsmirigy peroxidáz ( TPO) -hoz kötött fehérjének fontos szerepe van a pajzsmirigy hormon felépítésében. Ez ellen a hormon ellen a pajzsmirigy megbetegedése esetén ellenanyagokat termel, így a pajzsmirigy hormon nem tud felépülni, ami hosszútávon Hypothyreozishoz vagyis pajzsmirigy működés csökkenéséhez vezet. Ezt a betegséget Hashimoto Hakaru fedezte fel, bebizonyította, hogy a Graves -kóros betegek és a Hypothyreozisban szenvedők nagy részénél az Anti-TPO emelkedett, vagyis előbb utóbb bekövetkezik a pajzsmirigy pusztulása. A betegség kezdeti szakaszában pajzsmirigy gyulladás miatt túlműködés tapasztalható, de később amikor az ellenanyagok elpusztították a szerv egy bizonyos hányadát, átcsap alulműködésbe. Kezelés ma még nincs ellene.
Emelkedett szint:
- -pajzsmirigy csökkenésben
- -Hashimoto-thyreoiditisben
Csökkent működés:
-ritkán fordul elő reumás megbetegedésekben.
Hashimoto Hakaru