Laborlelet értelmezése - Pajzsmirigy diagnosztika


Laborlelet értelmezése - Pajzsmirigy diagnosztika

 

I. Pajzsmirigy

 

A pajzsmirigy egy vöröses barna, bő vérellátású, két lebenyből álló szerv a nyak területén. Saját hormont termel a Tirozint. A Tirozinhoz attól függően, hogy hány jód molekulát köt meg (ami ívó vízzel kerül be szervezetbe ) jön létre a T3 = Trijódtironin vagy T4 = Tetrajódtironin = Tiroxin nevű hormon. A T3 hatásosabb , mint a T4, mindkét hormon jelenléte azonban hatással van egy bonyolultabb folyamatra. A pajzsmirigyet ugyanis, mint minden hormont termelő szervünket az agyban termelődő úgynevezett Realizing hormonok irányítják, ha az agy a vérből jövő kémiai jelekből úgy érzi, hogy kevés a vérben a szabad jód vagy a T3, T4 szintje, akkor aktiválja a Realizing (ejtsd- rilízing) hormonokat, amik az adott szerv jelen esetben a pajzsmirigyre ható TSH = Tireotrop Stimuláló Hormon működését fokozza. 

 

 

Pajzsmirigy vörössel jelölve

 

 

Az TSH = Tireotróp Stimuláló Hormon: 0,3-4,2 mU/L 

A pajzsmirigy működését fokozó és az agyban termelődő hormon. Hatására fokozódik a jód felvétele és beépítése T3 és T4 molekulákba. Ha elegendő vagy túl sok T3 és T4 molekula van már a szervezetben az agy leállítja a Realizing hormont, ezáltal a TSH működése is csökken.  

 

Kóros emelkedés:

  • -pajzsmirigy gyulladásban 
  • -golyvaképződésben 
  • -műtét vagy sugár hatás után, legyen az CT vagy daganat ellenes sugár terápia 
  • -Pajzsmirigy alúlműködésben, ugyanis a szervezet igyekszik javítani a csökkent működést ezért emelkedett mennyiségű TSH szint mérhető. Amennyiben jelentősen megemelkedett TSH szint sem képes a pajzsmirigyet normális szinten tartani, az akár 100x-ra növekedett TSH mellett a T3 és T4 szintje viszont jelentősen csökken.
 

 

Kóros csökkenés: 

-pajzsmirigy túlműködésben, pont e fent leírtak ellenkezője. Vagyis a T3 és T4 szintje nő míg a TSH csökken.

 

 

 

T3 és T4= Trijódtironin és Tiroxin 

  • A T3 érték: 2,4-6,3 pmol/L 
  • A T4 értéke: 12-22 pmol/L

 

Szerepük nagyon fontos ugyanis emelkedett szintjük fokozza az egész szervezet működését, így emelkedik a légzés a szívműködés, fokozódik a keringés és az anyagcsere valamint gyorsabb lesz a fehérjék, szénhidrátok és zsírok lebontása is. Csökkent szintjük ezzel ellentétben lassítja a szervezetet. Nélkülözhetetlen hogy szintje megfelelő legyen a magzati életben, az idegrendszer és megfelelő működéséhez és a növekedéshez. 

 

Pajzsmirigy túlműküdés esetén = Hyperthyreozis:

  • TSH: 4,2 mU/L felett, 
  • T3: 2,4 pmol/L alatt, 
  • T4: 12 pmol/L alatt van 

 

Tünetek: 

  • -egyik legsúlyosabb formája a Basedow-kór vagy más néven Graves-kórnak nevezett betegség: kézremegés, idegesség, soványság, kidülledt szem, piros foltok a bőrön, szexuális túlfűtöttség, állandó izzadás. 
  • -Emelkedett VC, alacsony Chol, Fvs 

 

Pajzsmirigy csökkenés esetén = Hypothyreozis 

  • TSH: 0,3 mU/L alatt, 
  • T3: 6,3 pmol/L felett, 
  • T4: 22 pmol/L  felett van 

 

Tünetek: 

  • -gyermekeknél, törpenövés, kreténizmus 
  • -felnőtteknél: csökkent anyagcsere, mélyülő hang, fáradékonyság, különleges víz felszaporodás az arcon, felkaron és törzsön, hajhullás, száraz bőr, menstruáció kimaradása 
  • -mixödéma: Arcon és kezeken megjelenő vízkórhoz hasonlító duzzanat, de annál sokkal keményebb, mert a bőr megvastagszik, a szemrés beszűkül, az orr is megvastagszik, az arckifejezés buta lesz.

 

 

A Pajzsmirigy másik hormont is termel ez a Tireocalcitonin = Kalcitonin: 10 ng/L alatt

Az úgynevezett C-sejtek termelik és hatására fokozódik a Ca-ion beépülése a csontokba, ezzel párhuzamban a Ca és a felszívódását segítő D-vitamin szintje csökken a vérben. 

 

Csökkenése esetén: 

  • -emelkedik a Ca és D-vitamin szintje a vérben 
  • -csontritkulás, gyermekeknél zöldgally törés 

 

C-sejtek

  

 

II. Mellék pajzsmirigy:  

 

Parathormon = PTH: 10-65 pg/ml 

A pajzsmirigy hátsó részén lévő 4-12 lencse alakú képlet, ami a Parathormont termeli. A parathormonnak a Ca és P -ion anyagcsere forgalomban van szerepe. Így a Pajzsmirigy által termelt Thireocalcitonin antagonistája, vagyis vele ellentétesen működve szabályozza azt. 

 

Mellékpajzsmirgy sárgával jelölve

  

 

Emelkedés esetén: 

  • -nő a vér Ca-szintje, míg a csontos Ca-szinje csökken, mert onnan vonja ki. A Vérben megemelkedett Ca, hatására viszont a vese által termelt D-vitamin szintje is nől.
  • -a csontok túlmeszesednek és törékenyebbé válnak 
  • -vesekő képződés 
  • -gyomorfekély 
  • -hasnyálmirigy gyulladás 
  • -szívritmus zavar 
  • -magas vérnyomás 
  • -nő a vér Ca szintje, foszfor szintje pedig csökken 
  • -vizelet Ca szintje csökken
 

 

Csökkenésében: 

  • -csökken a vér Ca és D-vitamin szintje 
  • -nő a vér Foszfor szintje 
  • -nő a vizelet Ca szintje 
  • -kéz, láb zsibbadás 
  • -izomgörcsök, súlyosabb esetben bénulások gége görcsök lépnek fel 
  • -fogszuvasodás 
  • -szürkehályog
 

 

Anti-TPO: 60 U/ml alatt (Pajzsmirigy peroxidáz elleni autoantitest) 

A Pajzsmirigy peroxidáz ( TPO) -hoz kötött fehérjének fontos szerepe van a pajzsmirigy hormon felépítésében. Ez ellen a hormon ellen a pajzsmirigy megbetegedése esetén ellenanyagokat termel, így a pajzsmirigy hormon nem tud felépülni, ami hosszútávon Hypothyreozishoz vagyis pajzsmirigy működés csökkenéséhez vezet. Ezt a betegséget Hashimoto Hakaru fedezte fel, bebizonyította, hogy a Graves -kóros betegek és a Hypothyreozisban szenvedők nagy részénél az Anti-TPO emelkedett, vagyis előbb utóbb bekövetkezik a pajzsmirigy pusztulása. A betegség kezdeti szakaszában pajzsmirigy gyulladás miatt túlműködés tapasztalható, de később amikor az ellenanyagok elpusztították a szerv egy bizonyos hányadát, átcsap alulműködésbe. Kezelés ma még nincs ellene.

 

Emelkedett szint: 

  • -pajzsmirigy csökkenésben 
  • -Hashimoto-thyreoiditisben
 

Csökkent működés: 

-ritkán fordul elő reumás megbetegedésekben.

 

 

Hashimoto Hakaru

 

 


Szerkesztés dátuma: szombat, 2012. május 26.
Nézettség: 29,632 Kategória: Gyógynövények » Egészség ABC
Előző cikk: Laborlelet értelmezése - Májfunkció Következő cikk: Laborlelet értelmezése - Vasháztartás


   







Tetszik  




Cikkhez csatolt fotók módosítása

 
 

URL: